明年起,东莞门诊报销将新增10个病种

2017年10月09日 16:40东莞时间网
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摘要:明年起,东莞门诊报销将新增10个病种。

  (原标题:东莞明年起增补10个基本医保门诊病种 提高15个病种年度限额)

  明年起,东莞门诊报销将新增10个病种。

东莞门诊报销将新增10个病种

  10月9日,市政府常务会议审议通过《关于调整我市社会基本医疗保险、补充医疗保险特定门诊有关规定的请示》等多个重大事项。

  明年起提高15个病种年度限额

  为稳步提高参保人医疗保险待遇水平,从2018年1月1日起,我市将对社会基本医疗保险特定门诊有关规定进行调整。

  按照国家、省有关文件要求,我市将增补重型地中海贫血、血友病、癫痫、艾滋病、肺结核、耐药性肺结核、肝肺心脏移植术后、强直性脊柱炎、克罗恩病、多发性硬化等10个基本医疗保险特定门诊病种。同时,我市还参考周边城市情况,设定了增补病种的年度限额标准。其中,重型地中海贫血年度限额为3.6万元,血友病年度限额为5万元。

  我市还将提高危性心律失常、慢性再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、慢性肾功能衰竭、类风湿性关节炎、恶性肿瘤、慢性肾小球肾炎、冠心病、糖尿病、肝硬化、慢性阻塞性肺气肿并反复肺感染、慢性病毒性肝炎、高血压2级及以上、脑血管疾病及脑内占位性病变后遗症期等15个特定门诊病种的年度限额标准。其中,慢性再生障碍性贫血限额提高增幅最大,将由现行的年度限额标准4000元调整至7000元,增幅达75%。

  我市还将提高特定门诊多病种增加的年度限额标准。参保人同时患有两种以上(含两种)特定门诊疾病时,年度基本医疗费限额以实际支付限额最高的病种为基础,增加限额由1500元/年提高至2000元/年。

  参保人享受更广范围更高待遇

  我市社会基本医疗保险基金的使用遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”原则,依据有关政策规定,可根据本市经济发展水平、医疗消费水平及基本医疗保险基金支出情况,对基本医疗保险基金支付标准等作合理调整。

  会议指出,近年来,随着医疗水平的不断提高,我市门诊医疗费用不断增长,参保人对提高特定门诊病种年度最高支付限额、增加病种种类的诉求不断上升。为保障我市社会医疗保险参保人基本医疗保险权益,稳步提高参保人医疗保险待遇水平,我市结合目前基金运行及近年参保人门诊费用情况,对特定门诊病种目录及费用限额进行了适当调整。

  记者获悉,调整后,我市在不增加参保人医疗保险费用的前提下,进一步扩大参保人的基本医疗保险范围,并相应提高参保人医疗保险待遇。

  东莞医保卡余额查询电话

  东莞医疗保险中心统一查询电话(0769)12333,同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。

  东莞医保卡余额上门查询

  东莞社会保险基金管理中心

  简介:东莞社会保险基金管理中心系社会保障局的直属机构,为副处级事业单位,内设11个职能科:养老失业待遇核发科、医疗工伤待遇核发科、保险关系科、社区及定点医药机构管理科、基层管理科、计划财务科、信息科、稽核科、宣传与咨询服务科、档案管理科、社保卡管理科。

  地址:东莞市东城区东城大道社保大楼

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