宁夏贵州签订跨省异地就医合作协议 实现社保卡联网直接结算

2017年04月27日 10:50人力资源和社会保障部
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摘要:跨省异地就医直接结算,是基本医疗保险参保人员在参保地办理异地就医登记备案手续后,在省外定点医疗机构持社会保障卡直接结算住院医疗费用的行为。

  (原标题:宁夏贵州签订跨省异地就医合作协议)

  跨省异地就医直接结算,是基本医疗保险参保人员在参保地办理异地就医登记备案手续后,在省外定点医疗机构持社会保障卡直接结算住院医疗费用的行为。

宁夏贵州签订跨省异地就医合作协议

  近日,宁夏、贵州两省区人社厅、社保局有关负责人在贵阳市签订基本医疗保险跨省异地就医联网直接结算服务合作协议。双方商定,在国家异地就医平台上进行备案、结算,采用“就医地管理、就医地目录、省级平台清算、国家平台清分”的模式,实现参保人员跨省异地就医持社会保障卡联网直接结算。

  据介绍,参保人员出院结算时只支付个人自费部分,其他统筹支付费用由就医地医保经办机构结算。此前,为方便跨省异地安置(居住)、长期务工等参保人员异地就医,切实解决异地就医人员医疗费用报销“跑腿”和“垫付”等问题,宁夏回族自治区已先后与内蒙古、陕西、甘肃、新疆、新疆生产建设兵团和云南等省区签订了跨省异地就医直接结算框架协议。截至目前,通过人社部国家基本医疗保险异地就医结算平台,宁夏回族自治区已经实现了与海南、陕西、吉林、浙江、四川、重庆、安徽和新疆等省区参保人员跨省异地就医住院费用联网直接结算。

  宁夏人可转诊到区外500多家定点医院,社保卡是唯一凭证

  截至目前,与国家平台实现异地就医住院费用直接结算联接的省份有:北京、天津、河北省本级、海南、云南省本级、重庆、湖北咸宁、浙江(省本级、义乌)、吉林、辽宁本溪、新疆(区本级、博州)、江苏(宿迁、盐城、徐州、连云港、淮安、泰州、扬州)、四川(省本级、攀枝花、乐山、成都、内江)、山东省本级、山西省本级、安徽(省本级、滁州市、黄山市、马鞍山)、陕西省本级、黑龙江省本级、宁夏、青海省本级、湖南省本级、河南省本级,共22个省(区)。目前已开通定点医疗机构有500多家,参保人员可登陆宁夏人力资源和社会保障网上服务大厅进行查询,也可拨打12333进行电话查询。宁夏参保人员在上述省份及地区的定点医疗机构跨省就医可实现直接结算。

  自治区社保局医保结算处处长刘燕刘燕告诉记者,跨省异地就医实行备案制度,参保人员跨省异地就医可在参保地社保经办机构登记备案,也可以登录网站办理备案。其中,恶性肿瘤、器官移植及术后、透析住院治疗患者,持本人社会保障卡和疾病诊断证明书或住院病历,直接到参保地社保经办机构按转诊转院办理跨省异地就医登记备案手续。

  “社会保障卡是参保人员跨省异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。需要强调的是参保人员首次办理跨省异地就医备案时,需在参保地社保经办机构进行社会保障卡的出省检查工作,以确保参保人员跨省能够正常就医。”刘燕说。

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